臨床證據顯示使用HRT可以預防骨頭破裂, 但它不是和bisphosphonates、raloxifene、副甲狀腺的激素與鍶元素一樣具有強制性的證據。因為如此,
為什麼HRT仍然在預防骨頭破裂上使用?以作者所見,只有一個原因:
嚴重的postmenopausal症狀。針對骨頭破裂風險減少的實際影響,
應另外考慮風險和防護因素平衡所帶來的好處,思考一個治療方式是與婦女的生活水平(HRQOL)健康有關。
Women’s Health Initiative (WHI) 進行一項共軛女性荷爾蒙(CEEs)的臨床試驗, 10,739 名子宮已切除postmenopausal
婦女且年齡介於50到79歲,
停止了試驗的進行,
原因是由於在試驗小組缺乏婦女保健福利和增加了中風的風險。在這篇文章裡,
作者針對在試驗小組觀察荷爾蒙對女性的作用,報告分析HRQOL的結果,
但主要研究結果是不顯著的
-- 譬如在第1年中對睡眠干擾的減少和對社會作用一個小的消極作用。整體而言,在第1年中婦女的健康,身體功能,
痛苦、生命力、角色作用,
精神健康、憂鬱症狀、認知作用,或性滿意程度沒有改善。為期3年的小規模試驗結果顯示,與基礎線比較HRQOL沒有任何好處。觀察在50到54歲婦女,
針對基礎線在中度與嚴重血管舒縮的症狀,在第1年中CEE沒有任何HRQOL改進結果。
Archives of Internal Medicine.
2005;165(17):1976-1986 |